近日，2022版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》发布，涵盖20种常见癌症和遗传性肿瘤的预防筛查推荐，为个人在不同年龄、不同生活阶段的防癌早筛给出具体且有针对性的健康指导和筛查推荐。
筛查建议(1)甲状腺筛查要同时进行功能检查和形态检查。(2)一般人群：目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验;临床颈部体检：20—29岁每2—3年1次，30岁以后每年1次;颈部超声检查：30岁后每年1次(包括甲状腺、颈部、锁骨上)。(3)甲状腺癌高危人群：颈部超声(包括甲状腺、颈部、锁骨上)检查，每年1次;(4)女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行1次颈部超声检查。
9. 淋巴瘤
高危对象(1)放射线照射史或放射性尘埃接触史者;(2)感染及慢性炎症患者;(3)免疫功能低下，有自身免疫性疾病或器官移植史者。
筛查建议(1)一般人群：临床体检，每2—3年1次。(2)高危人群：临床体检，每年1次。(3)上述临床体检包括以下项目：①外科体检：浅表淋巴结和肝脏脾脏触诊;②B超检查：浅表淋巴结、肝脏脾脏和腹腔淋巴结;③血常规;④胸片或胸部CT。
10. 食管癌
高危对象年龄>40岁，并符合下列任1项危险因素者：(1)来自我国食管癌高发区(我国食管癌最密集区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧，尤以磁县为著，在秦岭、大别山、川北、闽粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区);(2)有上消化道症状，如恶心、呕吐、 腹痛、反酸、进食不适等症状;(3)有食管癌家族史;(4)患有食管癌前疾病或癌前病变;(5)具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食、头颈部或呼吸道鳞癌等;(6)患有胃食管反流病(GERD);(7)有人乳头瘤病毒(HPV)感染。
筛查建议食管癌高危人群：(1)普通内镜检查，每两年1次;(2)内镜检查病理提示轻度异型增生，每年1次内镜检查(3)内镜检查病理提示中度异型增生，每半年1次内镜检查。
11. 皮肤癌
高危对象具备下述任一高危因素者，均系皮肤癌高危对象：(1)经常暴晒与紫外线照射;(2)长期接触化学性物质，如沥青、焦油衍化物;(3)患有慢性溃疡、经久不愈的疤痕、瘘管、盘状红斑狼疮、放射性皮炎等;(4)曾患有皮肤癌;(5)持续增大或近期生长明显的胎记(6)足底、掌心等易接触摩擦部位长痣。
筛查建议(1)临床体检，每年1次。(2)有高危因素者，由专业的医生进行皮肤检查，包括痣、胎记或其他色素异常区域，记录颜色、大小、形状或质地的变化，必要时进行活检。
12. 胰腺癌
高危对象40岁以上，特别是50岁以上，伴有下述任意1项因素者(第6项因素会 增加胰腺癌风险，但一般不做筛查)：(1)有胰腺癌家族史、糖尿病史;(2)有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史;(3)无明显诱因的中上腹饱胀不适，腹痛、腹泻、肛门排气增多，出现食欲不振、乏力、腹泻、消瘦或腰背部酸痛等症状;(4)慢性胰腺炎反复发作，尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎;患有主胰管型黏乳头状瘤、黏液性囊性腺瘤、实性假乳头状瘤患者、有血清CA19-9升高，或CA12-5、CA50、CEA升高;(5)无家族遗传史的新近突发糖尿病;(6)有幽门螺杆菌(HP)阳性、口腔牙周炎史者、P-J综合征等。
筛查建议(1)上述对象以CA19-9、CA125、CEA等肿瘤标志物的血液检查结果结合腹部CT、MRI进行筛查，B超也能提供相应的帮助;(2)上述人群尤其是有家族史者和已有胰腺病变者每年1次CT或MR检查。(3)对于胆管下端、壶腹、胰头部小胰癌(小于2cm)，有时需通过超声内镜，甚至PET/CT检查;(4)若有黑色素瘤、肾脏透明细胞癌、乳腺癌以及卵巢癌病史者，也应注意胰腺肿瘤筛查。
13. 胆囊癌
高危对象(1)慢性结石性胆囊炎患者(结石越大风险越高);(2)长有胆囊息肉(直径超过1厘米，特别是单发、宽蒂息肉)者;(3)瓷化胆囊或胆囊萎缩者;(4)胆胰管汇合异常或先天性胆管囊肿患者;(5)胆囊腺肌症患者;(6)慢性伤寒感染患者;(7)原发性硬化性胆管炎患者;(8)炎症性肠病患者;(9)合并糖尿病患者。
筛查建议(1)高危人群：建议每6个月行血清CEA、CA19-9和肝胆B超检查;(2)一般人群：建议每年行血清CEA、CA19-9和肝胆B超检查，尤其是女性。
14. 脑部肿瘤
高危对象脑部肿瘤的十大早期信号：(1)头痛：常清晨发作，较剧烈，起床轻度活动后逐渐缓解或消失;(2)喷射状呕吐;(3)视力模糊，视觉障碍;(4)精神异常：常有兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等表现;(5)单侧肢体感觉异常：痛觉、温觉、震动觉减退或消失;(6)幻嗅;(7)偏瘫或踉跄、醉酒步态;(8)耳鸣、耳聋：多在打电话时，一耳听到，另一耳听不到;(9)巨人症;(10)幼儿发育停止。
筛查建议重视脑部肿瘤的十大早期信号，需要到神经科或相关科室(眼科、耳鼻咽喉科、神经外科等)进一步检查。
15. 恶性黑色素瘤
高危对象(1)家族史者;(2)曾患有皮肤癌或恶性黑色素瘤者;(3)以下部位存在色素痣或斑点者：脚趾之间、脚底、掌心、头皮、耳后、指甲和脚趾甲、臀部之间、生殖器周围;(4)巨大的先天性色素痣者;(5)长期暴晒在太阳下者。
